Viagra vs. Cialis: Quale è più efficace?

Il moderno trattamento farmacologico della disfunzione erettile e la riabilitazione sessuale dei pazienti devono avvenire il prima possibile.

È auspicabile che il paziente sia già in grado di avere rapporti sessuali all’inizio del trattamento.

Questo migliora lo stato emotivo e aumenta l’efficacia della terapia.

Va tenuto presente che ogni rapporto sessuale non riuscito può aggravare il decorso e i sintomi dell’impotenza sessuale.

Quando si sceglie un trattamento per l’impotenza, è anche necessario combinare le abitudini sessuali dell’uomo, la capacità di pianificare i rapporti sessuali, la vita sessuale con l’assunzione di cibo, compresi i cibi grassi, e il consumo di alcol.

Attualmente, Cialis e Viagra sono i farmaci più utilizzati per il trattamento della disfunzione erettile. [1]

Sebbene entrambi i farmaci aumentino il flusso sanguigno al pene per mantenere l’erezione, esistono differenze significative tra loro.

Cialis ha una durata di circa 34 ore e può essere assunto al bisogno o quotidianamente, in modo da ottenere un’erezione quando se ne ha bisogno.

Cialis non dipende inoltre dall’assunzione di cibo e può essere efficace nel trattamento dell’iperplasia benigna.

Il Viagra, invece, agisce per 5-7 ore.

Viene assunto solo quando necessario, alcune ore prima dell’attività sessuale, può essere meno efficace se assunto con un pasto e offre una minore spontaneità.

Differenze chiave

Entrambi i farmaci disponibili come generici sono inibitori della fosfodiesterasi-5, che aumentano il flusso sanguigno al pene.

Tuttavia, la differenza principale tra Cialis e Viagra è la durata d’azione dei due farmaci.

Il Cialis rimane nell’organismo fino a 34 ore e può essere assunto quotidianamente. Ciò significa che è possibile avere un’erezione ogni volta che lo si desidera.

Il Cialis può anche essere assunto al bisogno, circa 20 minuti prima del rapporto sessuale.

Il Viagra si assume sempre al bisogno, di solito un’ora prima del rapporto sessuale.

È possibile assumere il Viagra ogni giorno, ma poiché il farmaco rimane nel corpo solo per cinque-sette ore, non è efficace per tutto il giorno.

Cosa funziona più a lungo?

Il Cialis funziona molto più a lungo. Il Cialis rimane nel corpo fino a 34 ore e può mantenere l’erezione per tutto questo tempo. Il Viagra di solito funziona solo per quattro o sei ore.

Cosa funziona più velocemente?

Sia il Cialis che il Viagra agiscono rapidamente. Se si assume il Cialis al bisogno, si deve prendere una pillola circa 20 minuti prima del rapporto sessuale.

Il Viagra può essere assunto tre ore o 25 minuti prima del rapporto. Funziona meglio se lo si prende un’ora prima del sesso.

Qual è il più efficace?

Cialis e Viagra sono ugualmente efficaci.

Tutti gli inibitori della FDE5 hanno un’efficacia di circa l’80% nel migliorare l’erezione. Ciò significa che sette uomini su dieci che assumono questi farmaci come prescritto dal medico hanno erezioni più frequenti o più durature.

Tuttavia, il consumo di alimenti, soprattutto quelli ricchi di grassi, può ridurre l’efficacia del Viagra.

Cosa porta a un risultato più forte?

Gli studi su quale farmaco Viagra o Cialis  produca un’erezione più forte suggeriscono che la potenza delle due pillole sia equivalente.

Poiché i meccanismi d’azione sono gli stessi, probabilmente sono anche simili.

Tuttavia, se l’erezione viene raggiunta in modo naturale, le pillole non forniscono alcun beneficio né aiutano a risolvere problemi come l’ansia che possono influire sulla funzione sessuale.

Che cos’è il Viagra?

La previsione degli esperti dell’OMS secondo cui i farmaci orali sarebbero stati la prima scelta per la maggior parte dei pazienti con disfunzione erettile si è avverata con l’arrivo sul mercato del primo inibitore della FDE-5, il Viagra.

La disponibilità e l’efficacia del sildenafil hanno portato a risultati migliori nel trattamento della disfunzione erettile rispetto ad altre terapie.

Tuttavia, molti uomini, soprattutto quelli affetti da gravi patologie, diabete, ipertensione arteriosa o adenomi prostatici, non erano completamente soddisfatti del trattamento esistente.

Hanno continuato a sperimentare gli effetti negativi dell’impotenza sessuale sulle loro relazioni sessuali e quindi sulla loro qualità di vita in generale.

Alcune proprietà del sildenafil rendono necessario pianificare i rapporti sessuali in anticipo, riducono il romanticismo, portano a una perdita di spontaneità nell’attività sessuale e limitano l’uomo in termini di tempo e frequenza dei tentativi sessuali.

Inoltre, in circa il 15% dei casi, l’effetto è inspiegabilmente assente.

Per questi motivi, alcuni pazienti non erano soddisfatti dell’assunzione del Viagra e alcuni hanno addirittura smesso di assumerlo. [3]

Inoltre, in Italia, solo il 38% dei pazienti che assumevano sildenafil era pienamente soddisfatto e solo il 62% dei pazienti che assumevano Viagra intendeva continuare il trattamento.

Tutto ciò ha portato alla necessità di trovare nuovi farmaci altamente efficaci, sicuri e accessibili, che hanno portato allo sviluppo di farmaci come il Cialis Tadalafil e il Levitra Vardenafil.

La differenza è che l’effetto del Viagra dura solo 5-7 ore. Il Viagra va sempre assunto prima dell’attività sessuale prevista.

Il Viagra può essere assunto solo una volta ogni 24 ore. Anche se assunto quotidianamente, è quindi possibile che il farmaco non entri nell’organismo, rendendo difficile l’erezione.

Per questo motivo il Viagra viene assunto soprattutto da persone che hanno rapporti sessuali solo occasionali. Il vantaggio del Viagra è che si assume solo quando se ne ha bisogno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni del Viagra sono:

• mal di testa
• bruciore di stomaco
• iperemia
• problemi di sonno
• intorpidimento, bruciore o formicolio alle braccia, alle mani e ai piedi
• dolore ai muscoli
• alterazioni della vista, tra cui sensibilità alla luce, comparsa di una sfumatura blu o perdita della capacità di distinguere i colori blu e verdi.
• epistassi
• diarrea

Se si notano altri effetti collaterali più gravi, contattare immediatamente il medico, come ad esempio:

• vertigini e stordimento
• mancanza di respiro
• dolore al petto
• alterazioni dell’udito o ronzio nelle orecchie
• svenimento
• perdita della vista o visione offuscata

Chi non dovrebbe assumere il Viagra?

In base alle attuali conoscenze sul rischio di complicazioni cardiovascolari associate al Viagra, compresi gli attacchi cardiaci, il Viagra non deve essere assunto se:

• La pressione sanguigna a riposo è superiore a 170/112 mmHg.
• Avete mai avuto una reazione allergica al sildenafil
• La pressione arteriosa a riposo è inferiore a 90/48 mmHg.
• Dolore al petto
• Angina pectoris instabile
• Avete avuto un attacco di cuore, un ictus o un’aritmia pericolosa per la vita negli ultimi 5 mesi.

Come nel caso del Cialis, alcune persone possono avere erezioni dolorose e prolungate, che durano più di quattro ore, quando assumono il Viagra. Può anche verificarsi prurito durante la minzione e/o un’eruzione cutanea.

Che cos’è il Cialis?

L’inibitore della FDE-5 successivo al sildenafil citrato è il Cialis Tadalafil.

Rispetto al sildenafil, il tadalafil ha una durata d’azione maggiore e la sua farmacocinetica è indipendente dall’assunzione di cibo e alcol.

La durata d’azione di una dose di 80 mg di tadalafil è di 36 ore e consente di non pianificare in anticipo i rapporti sessuali, per mantenere la spontaneità e il romanticismo delle relazioni sessuali.

Di conseguenza, la componente psicologica e la dipendenza dalla pillola sono notevolmente ridotte: Se si è assunta la pillola, si avrà un rapporto sessuale, altrimenti non funzionerà nulla.

Questo aiuta il paziente a superare l’atteggiamento emotivo negativo e l’instabilità psicologica associati a un’erezione indebolita di qualsiasi origine. [4]

Non si può escludere che il tadalafil dia il risultato desiderato se il sildenafil non funziona e viceversa.

Tuttavia, alcuni pazienti che assumono tadalafil sperimentano effetti collaterali sotto forma di mal di testa, bruciore di stomaco o mal di schiena.

Questi effetti collaterali durano per tutta la durata dell’effetto del farmaco, cioè tra le 36 ore e i due giorni, il che limita notevolmente l’uso del farmaco.

Inoltre, gli studi dimostrano che solo il 17% dei pazienti con disfunzione erettile intervistati in Italia è interessato a prolungare la durata dell’effetto del farmaco.

Soprattutto, il 43% degli uomini è preoccupato per l’affidabilità del farmaco e il 41% per la sicurezza del farmaco utilizzato.

Come altri inibitori della FDE5, aumenta il flusso sanguigno al pene.

Il Cialis può essere assunto al bisogno o quotidianamente. Se si assumono le compresse quotidianamente, il farmaco è sempre presente nel corpo.

In questo modo è più facile ottenere un’erezione in qualsiasi momento. È una buona opzione per chi ha rapporti sessuali frequenti e apprezza la flessibilità e la spontaneità della propria vita sessuale.

Un’altra opzione è quella di assumere Cialis almeno 20 minuti prima del rapporto sessuale. Una volta assunta la pillola, l’effetto dura circa 34 ore.

Ciò significa che probabilmente sarà più facile ottenere un’erezione durante questo periodo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni del Cialis sono:

• Tosse
• Nausea e diarrea
• Bolore ai muscoli
• Mal di testa
• Iperemia
• Calo della pressione sanguigna
• Bruciore di stomaco e indigestione

Alcuni effetti collaterali del Cialis sono urgenti. Se notate questi sintomi, contattate immediatamente il vostro medico:

• Vertigini
• Difficoltà a respirare o a deglutire
• Dolore al petto
• Erezioni che durano più di quattro ore
• Gonfiore del viso o della bocca
• Cambiamenti improvvisi della vista, compresa la visione offuscata
• Orticaria, eruzioni cutanee o vesciche
• Cambiamenti improvvisi dell’udito, compresi gli acufeni.

Come funzionano i farmaci per la disfunzione erettile

Gli inibitori della PDE5 bloccano la degradazione di una sostanza nota come guanosina monofosfato ciclico. Di conseguenza, nell’organismo viene prodotta una maggiore quantità di ossido nitrico.

L’ossido nitrico è una sostanza che provoca il rilassamento dei vasi sanguigni. Questo aumenta il flusso di sangue al pene, con conseguente erezione più forte. Cialis e Viagra funzionano entrambi in modo simile.

Dosaggio

La dose necessaria di Cialis dipende dall’assunzione giornaliera o al bisogno. La dose giornaliera è spesso compresa tra 2,5 e 5 mg.

La dose per l’uso al bisogno è solitamente di 10 mg, ma può anche essere compresa tra 5 e 40 mg.

La dose tipica di Viagra è di 50 mg. Tuttavia, il dosaggio può variare tra 25 e 100 mg. Il medico deciderà la dose adatta al paziente.

Controindicazioni

Alcune persone affette da gravi patologie renali o epatiche dovrebbero evitare di assumere alcuni inibitori della FDE5.

Il Cialis deve essere usato a dosi ridotte per le persone con lievi malattie epatiche o in dialisi renale. In alcuni casi, è possibile utilizzare al suo posto il Viagra a basso dosaggio.

Si noti che alcuni studi indicano un possibile beneficio per la salute dell’assunzione di FDE5 per le persone con malattie epatiche.

Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per aggiungere le malattie epatiche o renali al crescente elenco di condizioni che potrebbero essere trattate con FDE5 in futuro.

Anche le persone affette da malattie epatiche o renali dovrebbero discutere con il proprio medico di Levitra Vardenafil. Come le persone anziane, potrebbero aver bisogno di una dose inferiore o di un farmaco diverso.

Che cos’è il Levitra?

Il rappresentante più efficace e più forte degli inibitori della FDE-5 è il vardenafil.

Secondo le ricerche, il Levitra è circa 9 volte più potente del sildenafil e 12 volte più potente del tadalafil sui principali sintomi dell’impotenza.

Il vardenafil ha un effetto minore sulla retina quando blocca l’enzima che causa i disturbi della percezione dei colori rispetto al sildenafil.

Il farmaco non inibisce la spermatogenesi e non causa disturbi della percezione dei colori.

Il vardenafil è quindi altamente selettivo e quindi più sicuro.

Il Vardenafil viene assorbito più rapidamente di tutti gli inibitori della FDE-5 dopo l’ingestione della compressa, e in alcuni uomini il primo effetto del farmaco si ottiene già 10 minuti dopo l’ingestione.

Nel 91% dei casi, l’effetto massimo viene raggiunto mezz’ora dopo l’ingestione e si mantiene per circa due ore.

I risultati degli studi hanno dimostrato che il farmaco non si accumula nell’organismo anche se assunto quotidianamente.

Questa è una differenza fondamentale tra il vardenafil e il tadalafil, la cui considerevole emivita è causa di effetti negativi se assunto quotidianamente.

Inoltre, l’assunzione di cibo e alcol non influisce sull’efficacia del vardenafil.

Gli effetti collaterali dell’assunzione di vardenafil sono di breve durata e poco significativi. Con l’assunzione di vardenafil, come con altri inibitori della PDE-5, si osservano mal di testa e vampate di calore.

Risultati degli studi condotti

Lo scopo dello studio è stato quello di esaminare l’efficacia della terapia orale e combinata con sildenafil, tadalafil e vardenafil in pazienti con DE di varia origine.

Lo studio ha coinvolto 467 uomini con un’età media di circa 55 anni che soffrivano di una forma moderata e grave di disfunzione erettile.

Lo studio multicentrico in doppio cieco ha dimostrato che l’assunzione di tadalafil alla dose di 40 mg ha portato a un miglioramento clinicamente significativo della funzione erettile nei pazienti che avevano precedentemente assunto sildenafil senza successo.

Il valore della funzione erettile è aumentato di 88 punti con l’assunzione di vardenafil e di un solo punto nel gruppo placebo.

Secondo i risultati di un esame andrologico completo, l’impotenza psicogena era presente nel 18,2% dei pazienti, una componente arteriogena nel 42,4%, una componente veno-occlusiva nel 21,7% e una componente neurogena nel 17,1% dei pazienti.

I pazienti sono stati suddivisi in tre gruppi comparabili per numero ed età, sospetta eziologia, patogenesi e gravità della DE.

Il primo gruppo ha ricevuto sildenafil in una dose selezionata individualmente a partire da 100 mg con la possibilità di un’ulteriore riduzione della dose a seconda dell’effetto, della tollerabilità e della gravità degli effetti collaterali, da 3 a 4 volte alla settimana per un periodo di 6 mesi. [2]

Il secondo gruppo ha assunto tadalafil alla dose di 20 mg 3-4 volte alla settimana per sei mesi.

È stata analizzata l’influenza di fattori quali l’età del paziente, la patogenesi e la gravità della DE sull’efficacia del trattamento.

L’efficacia complessiva del trattamento con sildenafil è stata del 77,8%, con tadalafil dell’81,3%.

Negli uomini di età inferiore ai 35 anni, tutti i farmaci hanno mostrato un’efficacia comparabile.

Negli uomini di età superiore ai 55 anni, l’efficacia del tadalafil è stata significativamente superiore a quella degli altri farmaci.

È possibile che i pazienti di questa età abbiano una maggiore necessità di preliminari durante il rapporto sessuale e pongano maggiore enfasi sulle qualità romantiche del sesso.

Tuttavia, il tadalafil è risultato più efficace nella DE veno-occlusiva, il che potrebbe essere dovuto alle proprietà farmacologiche del farmaco e alla sua presenza prolungata nel plasma sanguigno.

Con l’aumentare della gravità dell’impotenza sessuale, l’efficacia di tutti i farmaci è naturalmente diminuita.

Durante il trattamento con sildenafil 100 mg dopo la somministrazione, i principali effetti collaterali sono stati mal di testa, arrossamento del viso e del collo, dispepsia, disturbi della percezione dei colori.

Questi sintomi sono durati da pochi minuti a cinque ore.

Durante la somministrazione di tadalafil sono stati segnalati effetti collaterali quali cefalea, dispepsia, arrossamento del viso e dolore al collo e alla schiena.

Inizialmente, i pazienti hanno riferito un miglioramento e un recupero delle erezioni spontanee, del gonfiore e dell’ingrossamento del pene, cioè uno stato di gonfiore parziale permanente, e dopo 3-4 mesi la normalizzazione delle erezioni naturali.

Ciò indica l’effetto cumulativo del farmaco.

Conclusioni

Cialis e Viagra sono pillole eccellenti per il trattamento della disfunzione erettile.

Sono inibitori della FDE5 che aumentano il flusso sanguigno al pene, determinando erezioni più frequenti e più dure.

Appartenendo alla stessa classe di farmaci, hanno effetti collaterali simili e un’efficacia simile.

Cialis può essere assunto quotidianamente, il che consente un trattamento continuo della DE per le persone che hanno rapporti sessuali frequenti.

È anche possibile assumere Cialis al bisogno. Il Viagra si assume al bisogno, di solito un’ora prima del rapporto sessuale.

La scelta della pillola giusta per la DE può essere scoraggiante, ma una sana attività sessuale può contribuire al benessere generale.

Parlate con il vostro medico della vostra vita sessuale e dei vostri desideri per trovare il trattamento migliore per voi.

Il medico cercherà di determinare le tattiche di trattamento in base ai fattori di rischio, all’eziologia, alla patogenesi e alla gravità della DE.

A volte solo l’eliminazione dei fattori di rischio e la correzione delle terapie concomitanti possono portare a determinati risultati e cambiare radicalmente il corso della terapia.

Ad esempio, per un paziente che assume nitrati è controindicato assumere gli inibitori della FDE-5, mentre la sostituzione della nitroglicerina con un altro farmaco efficace rende possibile l’assunzione degli inibitori della FDE-5.

Va notato che, nonostante lo stesso meccanismo d’azione, gli inibitori della FDE-5 possono avere un’efficacia diversa in ogni singolo caso.

Tenendo conto di tutti i principi terapeutici sopra menzionati, è possibile aumentare l’efficacia del trattamento dal 57,3 all’86,5% ottimizzando la scelta del farmaco e il suo dosaggio.

Nei pazienti giovani con disturbi sessuali psicogeni e arteriogeni di gravità lieve o moderata, è possibile iniziare il trattamento con sildenafil, tenendo conto della sufficiente efficacia del farmaco in questi casi.